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骂完后似乎还不泄愤,他又恶狠狠地瞪了一眼平头亲戚的背影,这才把目光放回许秋身上。
此刻,扁平鼻内心的震惊,一点不比仓皇逃窜的亲戚要少。
一个电话就打到省内头部三甲院长,对面一听到许秋这个名字就毕恭毕敬……
这可不是造神能做出来的效果。
造神,骗的是外行,是他口中所谓的无知愚民。
但,内行往往心里门清。
然而,从现在的情况来看,内行反而更加推崇许秋!
难道说——网络上传言全是真的,这个年轻医生有真本事?
咚!
就在这时,黎雪风风火火地赶来了。
许秋指了指病床上的袁玉和幼儿,让她过来进一步检查。
众人也忘记了刚才的小插曲,专注于疾病诊疗。
“许医生,你判断得没错,他的发育滞后于年龄,此外颅骨也有轻微的改变。”
黎雪有些担忧,道:“头颅比同龄儿要大,颧骨轻微隆起,虽然都不是很明显,但仔细测量的话,还是存在异常的。”
许秋点头,道:“遗传性肝病?”
“不能排外,对于处于身体、心理快速发展的幼儿来说,任何系统的疾病,都可能带来全身的恶性影响。”
小儿疾病是很棘手的一门学科。
他们不像成年人,能口述感受和病情改变,这往往是临床医生诊断疾病最重要的依据,各种检查项目则是对判断的验证。
幼儿只会哭闹,医生就只能靠自身经验来做出决策了。
许秋低语道:“遗传性肝病的话,按照传统意义上来讲,就只有三个分类。
“一是大型复杂分子相关的疾病;二是小分子化合物急性或进行性中毒相关疾病;最后则是能量代谢相关的疾病。
“除开这些,还有alagille综合征、arc综合征、byler病等等,国际肝病数据库里面,跟肝脏表型有关,且分子机制明确的疾病就有六百多种,不好判断啊。”
黎雪等人咽了口口水。
三个大类他们还心里有数,但许秋提到的、没有列入分类之中的疾病,他们也同样觉得十分陌生。
而且……连数据库有六百多种表型都一清二楚,下一刻许秋把这六百多种跟报菜名似的从头到尾背一遍,他们都觉得这很合理。
……
沉默中,许秋否决了之前“肝糖原累积症”的推测。
尽管患儿存在发育迟缓的问题,
但全方位考虑过后,病人刚出生时没有出现过该病常发的严重的低血糖、酸中毒等;此外同样没有血小板功能不良导致的流鼻血等出血倾向……
导致身材矮小、发育过缓的原因极其繁多,而其他表现不符合肝糖原累积症的诊断,足以做出排除。
“高胆红素血症?”黎雪道。
这属于第三类,即肝细胞失去了对胆红素的代谢能力,致使其在体内蓄积过多,引发高胆红素血症,也是家族性遗传代谢肝病的一种。
“患儿有黄疸,胆红素肯定是高的;身体其他地方也有肝损的表现,转氨酶估计也不乐观,但是不是高胆红素血症致病,还没有定论……”许秋摇头。
他转而看向袁玉,道:“进行过婚检吗?”