大王老师直接教他如何处理纤支镜:“纤支镜的处理是有程序的,要先观察外表是否有损害,查看配件数目是否相符,盖好防水帽。测试密闭性,将侧漏盖拧紧到旋柄上挤压气囊,压力指针要在165-180mmhg,然后将镜身放入水中,如果没冒泡、指针没动就说明密封没问题,否则就是不密封,不能消毒。没问题的话就可以进行初洗了,你看我演示一遍,等一会儿手术结束后你按照我的步骤再清洗一次,最近纤支镜的清洗由你和叶青来完成,这也是培训内容之一,你们要认真做。”
陈林立刻拿纸笔记下处理步骤,等手术结束后他就自己动手试试。
看着内镜工作站,他开口说:“咱们急诊手术室工具真多,连纤支镜都有。”
大王老师:“那是当然,因为有很多小孩子吃东西会呛进气管,所以必须要有这套装备方便及时取出异物。”
陈林:“哦哦,我还以为是专门应对肺炎准备的呢。”
他给孩子贴好心电检测仪,查看她的各种指数,除了呼吸外,心跳血压都比较平稳。
大王老师:“最近确实都用来做痰栓取出了,以前这机器一天也用不了一次,最近呼吸科一天三四十台洗肺,咱们这里也开始多起来了。”
等麻醉师给患儿静脉注射全麻麻醉好,接上呼吸机。
李医生就把软管插进孩子的鼻腔。
他还给大家讲解:“进入鼻腔后就是声门了,声门再下去就是气管,气管下就是主支气管。看左侧已经完全堵住了,那个白色的东西就是痰栓,看看能不能取出来。”
医生把钳子从镜腔中伸出,抓住了痰栓,但是没有一下就拽出来,看来堵得很深,医生只能移动钳子使痰栓松动,再更深的地方抓住栓体,慢慢地把栓塞物拉了出来。
等栓塞物取出一看,整个物体呈现出支气管的脉络,延伸了6、7厘米长。
陈林第一次看到栓塞物,不禁感叹:“痰栓竟然能这么长啊?这不就是支气管的形状吗?”
李医生看着孩子的呼吸逐渐顺畅,手上的动作没有停下来,继续取其他痰栓,还对陈林科普:“这不算最大的,成人痰栓甚至可以达到十几厘米长,体积更大。你想象这些东西堵在你的肺里,呼吸能顺畅吗?憋都憋死了!”
李医生转头问王护士:“pIcU那里有床位了么?”
大王老师:“刚问了还没有,明天应该能出院一个,到时候可以让咱们进去。但是还要具体看人家患儿的状态,如果病情反复的话还不行。”
陈林又感叹:“全院的床位都满了,患者却越来越多,之后可怎么办啊?”
大王老师:“不用担心,办法总会有的,大不了就在院里有空的地方多加些床位。新冠都熬过来了,这次也没问题。”
取完塑形物,这场手术就结束了,患儿状态良好,呼吸也顺畅了很多。
等患者和医生撤出小手术室,陈林就按照刚才大王老师演示的步骤认真清洗纤支镜和其他器具。